太极拳是一项内外兼修的武术运动，刚柔相济、动静结合、虚实相间、轻灵沉稳、绵绵悠长，这些韵味是靠太极拳的身法、步法、拳法来体现的，尤其太极拳的步法是靠下肢的稳健、轻盈、转换来实现的。但是在套路练习中毕竟有快慢变化、高低变化、虚实变化、从而形成弓步、马步、圆裆步、虚步、歇步等多种变化。由于运动变化，就潜在着使习练者造成膝盖损伤的因素。从哲学角度讲，世界上一切事物有因必有果，有果必有因。那么究竟是什么原因造成太极拳习练者膝盖损伤呢，该如何做好预防呢，笔者结合自己练拳实际谈点粗浅体会。

一是膝关节脆弱的生理结构，容易造成膝关节部位疼痛和损伤。

膝关节是由股骨下端、胫骨上端和髌骨（膝盖）构成，它是人体最复杂的关节，属于单轴关节，沿冠状轴做屈伸运动时，在半屈位时可以做小幅度屈曲、内回旋、外回旋活动；当膝关节屈曲回旋 再突然伸直时，就容易受挤压损伤，一般容易造成超负荷磨损、劳损、运动不当扭损、外力磕碰骨质和韧带部位损伤等,再加上目前太极拳爱好者多为中老年，年龄偏大，骨关节、肌肉、韧带、机理衰退，容易造成膝盖部位损伤。

解决办法：加强膝关节机能的锻炼，笔者常年坚持做跪功。方法是在天气暖和时在室外，天气寒冷时在室内，放置棉垫于地上或床上，采用双膝跪垫前后左右摇动，循序渐进跪动的次数逐渐增加，或者以膝盖为支点做小幅度俯卧撑，既可以增强膝盖韧性又增强臂力及肺活量，促进气血畅通。因笔者经常坚持跪功，多年练拳不仅从未发生膝盖部位损伤，还使我在海上常年远航时患的关节炎、腰痛背痛也不治而愈。

二是太极拳习练者的错误动作使股骨、胫骨处于不正常位置，从而产生髌骨外移膝盖部位受伤或腰伤。

太极拳对膝关节的技术动作要求是；“伸曲柔和自然、膝关节要与脚尖同向，圆裆开胯”。胯是人体习惯承载重量的部位，用胯吸收身体部位上半身的重量，胯放掉重量会移到膝盖上，若膝盖没放掉胯转移过来的重量，就容易造成膝盖损伤。

  可能有的拳友为求拳架美观，把拳架放低，但因为腿部力量不够、韧性差，迈步难以分清虚实、膝盖尖超过脚尖，人体重量重心偏移，落在双膝上，使本僵硬的膝关节骨骼、肌肉、韧带增加负荷，久之造成膝盖关节损伤。

   解决办法：掌握正确的要领，坚持中正安舒的姿势，做前弓步时脚尖应落在脚面以内，小腿骨最好不要越过垂直线，要做低架姿势时，关键使大腿低些而不是小腿无限度倾斜，注意松腰收臀，尾闾中正，上体竖直，使颈椎与脊椎伸展，从而减少膝关节损伤和腰关节负荷。杨澄浦在《太极拳之练习》中说：“腿曲至垂直为准，逾比谓之过劲，身躯前扑，既失中正姿势，弓步动作，脚落地胫骨以垂直为准”，说的就是这个道理。

三是不能合理安排训练节奏，急于求成，盲目加大运动量，造成膝关节损伤。

太极拳特点是膝关节始终处于半蹲状态或静力支撑，杨氏太极的金鸡独立、穿掌下式、左、右蹬脚，马步靠等；陈氏拳的背折靠、披身捶、中盘、六封四闭等动作都明显体现了这点。从医学上讲，膝关节的稳定性是靠四头肌和髌骨来维持，长时间单一加大负荷，容易形成髌骨软骨病，患者自觉得膝酸痛，膝软无力，拳位姿势高时，疼痛很轻或不痛，拳位姿势低时就感到疼痛，有的拳友说，头一天拳打多了，第二天腿痛的站不起来。在实践中笔者发现初学者这种情况较为突出，好学上进，刻苦训练是好事，可急于求成心理严重，总想尽快学会或多学几个套路，结果增大了负荷，天长日久膝关节发生髌骨软骨病，酸痛无力。

解决办法：根据年龄、武术基础、体质调整训练节奏、合理安排运动量，不搞疲劳战术，劳逸结合；因人制宜、因环境时间制宜、做好自己训练计划，不贪多练套路，比如初学24拳，就扎实认真学24学精，就别站这山望那山高，又急着学48、85式。笔者学拳时注重先练单式、分段、分组练习，基础打好后再组合练习，做到循序渐进，扎实有效、逐步提高。

四是要区分太极拳习练中正常肌肉、韧带拉伤疼痛与运动不当造成的病理膝关节损伤。

在太极拳训练中，随着运动量加大，负荷加重，肌肉收缩强度和频率加大，韧带承重负荷增加，热量消耗、乳酸积多，会引起正常的肌肉疼痛或韧带拉伤等状况，疼痛的范围由肌肉到膝关节膜内神经受到刺激引起疼痛，不必惊慌，也不可因噎废食，停止训练，这种疼痛，过了适应期后会慢慢消失的。

不正常的病理膝损伤症状是，疼痛不止，越来越重 ，或者原有的关节炎、腿疾老毛病加重，或产生浮肿积水，积脓等现象，甚至严重影响正常行走。

解决办法：经过医疗技术检查，做出正确诊断后，按医嘱治疗，同时适量食用豆类、奶类、海藻类、贝类、鱼类补钙，防止钙质疏松。

练拳时根据季节变化，做好膝盖关节防护，防止凉风寒气侵袭。平时练拳后，经常做自我按摩，白天训练后对膝关节和大腿小腿部位按摩，放松紧张的肌肉，增强韧带的柔韧性。在训练实践中，笔者注重自我按摩，还经常用擀面杖滚动、竹子板敲打小腿、大腿外侧肌肉僵硬部位，用手轻轻揉按内侧部位，使其肌肉放松、气血通畅、经络通畅，提高膝关节部位的韧性和强度。